Wandelclub Walking Activities Gilze

Wandelclub Walking Activities
Burg. Van Poppelstraat 88
5126 VE Gilze, NL
Website : www.walkingactivities.nl

Inschrijfformulier Wandelclub Walking Activities

Voorletters:________________________Naam:_______________________________Man/Vrouw

Adres:_________________________________________________________________

Postcode:_________________________Woonplaats:___________________________

Geboortedatum:_________________________________________________________

Telefoon:_________________________Mobiel:________________________________

E-Mail:_____________________________________________Kosten: € 20,00 per jaar.

Bondsnummer KNBLO:_____________________(alleen invullen indien u al lid bent van de KNBLO)



Indien er nog een persoon uit het zelfde gezin lid wordt, kunt u de gegevens hieronder invullen.

Inschrijving gezinslidmaatschap

Voorletters:________________________Naam:_______________________________Man/Vrouw

Adres:_________________________________________________________________

Postcode:_________________________Woonplaats:___________________________

Geboortedatum:_________________________________________________________

Telefoon:_________________________Mobiel:________________________________

E-Mail:______________________________________________Kosten: € 9,00 per jaar.

Bondsnummer KNBLO:_____________________(alleen invullen indien u al lid bent van de KNBLO)


Na ontvangst van uw inschrijving ontvangt u van ons een factuur voor de contributie.

Het lidmaatschap loopt van 01 Januari t/m 31 December. Opzeggingen dienen uiterlijk op
31 oktober van het lopende contributiejaar, schriftelijk ( per Brief ) en ondertekend te
worden gedaan op bovenstaand adres..


Datum:______________________________ Handtekening:_____________________